高血壓的藥；我的無奈

一名年過六旬的患者，因為中風而跑來找我治療，他說，在某醫院的西醫說他是因為不按時服用高血壓的藥而導致中風，診斷完畢後，我對這個醫生的推論有些意見，但，基於同業的醫療倫理，我並沒有告訴患者，我認為他的問題是藥吃太多，而不是有沒有按時吃，反正，他已經中風了，現在說再多他也不可能讓他不中風，我還是專心幫他恢復才是！

治療了幾個星期，患者的情形大幅好轉，但是他偶爾會覺得頭暈，我覺得很奇怪，開始在每次治療前幫他做一些基礎的檢查，發現這個患者的血壓有時候正常，但有時候會偏低，絕大部份的時間，這個患者的血壓都是正常偏低的情形，我問他，血壓有比較低，你還在吃高血壓藥嗎?他說對啊，每次吃一顆，醫生說我很危險，一定要按時吃藥，我告訴他，他的血壓已經在正常值了，實在不應該吃那麼多藥，他很為難，一直說可是…，可是….，最後我們達成共識，請他改吃半顆藥就好了，並且約定好，下次治療前先不要吃藥，看看不吃藥時血壓的狀況。

過了一星期，我發現，患者的血壓，又有偏低的情形，我再次跟他商量，請他先停掉高血壓的藥，他還是很為難，覺得再問問看別的醫師的想法好了，隔幾天，我又問他，他說，他把他的情形告訴他的復健科醫師，醫師說那麼就改吃四分之一顆好了，我聽完差一點當場吐血，氣到不想說話！

又治療了一個星期，這個患者的血壓，穩定的在110/70，而且是在沒有吃藥的狀況下測量的結果，我還是覺得血壓正常，應該說在正常值內偏低，再次提出希望患者把血壓藥停掉或是留在身上備用，不要一直吃，或者是按三餐量血壓，看到血壓值增高再吃，患者還是很為難，決定再一次去問西醫。

幾天之後，患者告訴我，他的西醫師和復建師都告訴他千萬不可以停藥，如果他沒有按時吃藥，隨時有二次中風的可能，所以他還是不能停藥，還告訴他，高血壓的人，一輩子都不能停藥，否則隨時有中風的危險！聽完，我差點氣到心臟病發作！這是什麼說法?血壓量起來明明正常偏低，為什麼還要吃降血壓藥?我再次告訴他，我是以我的專業給他建議，能不能接受，那就看他自己的決定了！

一般人都以為高血壓容易導致中風，可是鮮少人了解，低血壓其實也很容易中風，尤其是這種已經中風的人，血壓過低會造成供血速度不足，而發生中風的情形，高血壓還可以透過血壓量測，馬上吃降血壓藥，但，低血壓却沒有辦法，對於這種中風的患者，低血壓更容易造成二次中風！人體的機能只要正常自然，沒有一種症狀需要一輩子吃藥的，再怎麼強調無害，藥物還是不自然的產品，多吃，常吃是不可能對身體有益的！以前，我都要病人要聽從醫囑服藥，沒想到，有一天，我會要病人不要遵從醫師的囑咐，真是讓人覺得無奈！