踝關節錯位

踝關節是由３個骨頭構成，內側是脛骨的末端，外側是腓骨，最下面的是距骨(圖一：是從右腳跟處看腳踝關節的組成)，就像卡榫卡住一樣，踝關節前後彎角度比較大，左右彎就比較小，一般來說腓側比較長，脛側比較短，這是因為腓骨較長，所以我們的腳在內翻的時候動作與角度較大，外翻角度就比較小。

 

所謂錯位一般是中醫用的名詞，西醫方面來說，就是脫臼或亞脫臼。人體的各個關節都是由長骨的兩端呈現ㄇ字型，接觸的另一端骨頭呈現凸狀組成(圖二：即是以較簡單的幾合圖形說明各關節的組成)，西醫分的比較細，脫臼就是這個「槽」跑掉，這在骨科是非常緊急的情況，因為一脫臼旁邊的血管、神經都會被拉扯，需要馬上處理。常用的方法是徒手復位，如果徒手復位卡不進去，則需要手術回復。

 

骨科的緊急狀況有二個，一個是脫臼另一個就是開放性骨折，這２種狀況一定要馬上處理，開放性骨折怕感染，嚴重了會骨髓炎，而脫臼久了以後，旁邊的神經血管可能就受傷了，以後就會造成永久性的障礙。

 

中醫所謂的錯位意思應是指，上面這ㄇ字型和下面凸字型的距離應該是對稱的，因為關節炎或者是肌腱的傷害或是磨損造成偏離或位移，也就是一邊比較寬一邊比較窄，這在骨科臨床上就是半脫位，這種狀況不需要外科醫療處理，一般來說，可做調整肌腱肌力的復健治療，或者是戴護具與支撐性的治療即可，在膝蓋就帶護膝，腳踝的話就帶護踝，或是用鞋墊，把卡榫（腳骨頭和骨頭間）轉移到正的位置，若是有半脫臼（或錯位）的情況穿上鞋墊時疼痛會減少，因為卡榫壓力要對稱，鞋墊可幫助壓力平均分配。