更年期情緒障礙 (與廣播主持人的對話整理)

更年期情緒障礙的中醫觀點對女性更年期生理的認識，中醫認為根本在於腎氣自然衰減，天癸虛少，衝任脈虛; 也就是腎氣-天癸-衝任-胞宮生殖軸功能減退的結果。人體的自然盛衰過程由腎氣所主，腎氣為五臟六腑之本，亦是維持陰陽之根本，腎氣衰減，則引起臟腑功能失調之病機。簡單說，是人體自然走向腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛的開始。而且此時腎水不足，不能化氣會導致氣滯血瘀，也會造成心肝火旺、肝氣鬱結，間接還會造成脾胃陽氣虛弱、升清不足、陰火上衝等等。這些生理變化就可能會形成種種不舒服的症狀，就是一般認知的更年期症候群，而其中情緒障礙是很主要的問題。進一步說，當體內腎氣衰退，精血內虧，五藏失養，氣機紊亂，五志之火內動，上擾心神，表現於外的精神狀態常見有乏力，淡漠，低落、煩躁易怒，喜怒無常，憂鬱、焦慮，恐懼，多疑，沒安全感，記憶力減退，注意不集中等等。聽起來好像很令人洩氣，其實並不是的。這是人體生理自然轉變的過程，如果本來身體狀態就不錯，這就像是從原本的平衡走到新的平衡，並非過程就要經歷那麼多痛苦。年輕女性常見情緒壓力非常大，有生理期時月經不調的就很多，有些甚至動過手術或長期服用西藥，造成更深更複雜的婦科病因，遇上更年期往往會辛苦些。能夠把握這階段好好調理，真的是很有意義的。一方面紓緩減輕更年期的不適，另一方面也是延緩老化，讓中高齡階段過得很有精氣神。中醫的治療方向大致上是滋腎平肝，再調心脾肺臟。常見的類型有心肝陰虛(精神抑鬱、身熱心煩、情緒不穩、乳房脹痛），陰虛火旺(心煩失眠、煩躁易怒、口乾咽燥），心腎不交(煩燥健忘、失眠多夢、頭暈耳鳴、腰膝酸軟)，氣滯痰瘀(善疑多慮、胸悶咳痰、腹脹不適)。開藥就會依據這幾個方向去考量，一步一步改善